“18.8万元的药品，开出90080元咨询费发票”

高某称，作为中间人，他在上述合同最终分得的收益为78000元中的10%，即7800元，其余7万余元则交由朱某与合肥博先公司。

高某告诉澎湃新闻，每次药品、开票情况不一样，但综合下来采购方获得的返点比例都在40%左右。在上述案件中，其通过青海健康云公司与羚锐制药发生了数次采购，总共发生交易金额93.47万元，都是这种“高开高返”的模式，这批药物采购方获得的总返点额为37.6万元，约为药品采购价的40.2%。

被曝光的行业“潜规则”

澎湃新闻在采访中发现，这种“高开高返”、“高营销费用”、“虚开发票”实际上已经是医药行业潜规则，从医药的头部企业到小公司无不存在。

一位行业人士告诉澎湃新闻记者，在企业创新转型、合规要求等行业环境的影响下，当下的返点较早些年应该说在变少，起码更加收敛了，但肯定还存在。具体比例根据产品品种、成本、营销策略等略有不同，40%-50%虽然听起来夸张，但在行业也不算罕见。返点问题通常发生在竞争激烈的品类，甚至对于部分品种、品牌相对较弱的厂商，提高返点是唯一选择。

羚锐制药生产的参芪降糖胶囊就出现了这种情况。

参芪降糖胶囊是一款中成药，也是羚锐制药的主力药品之一。年报显示，2023年羚锐制药参芪降糖胶囊销售额约为1.75亿元，占公司2023年度营业收入的5.28%。2024年前九个月的产品销售额约为1.66亿元，占公司2024年前三季度营业收入的6.01%。

根据2025年2月公布的《全国中成药采购联盟集中采购中选结果》，羚锐制药的参芪降糖胶囊（0.35g规格，90粒/盒）中选价格为25.01元，采购周期至2027年12月31日。

在这起“串货”案件中，羚锐制药参芪降糖胶囊的交易发生在院外市场。根据出库单，该款0.35*60粒*盒规格的药品从羚锐制药的出厂价就达到29.5元，简单计算可以发现，该出厂价下，单颗药品价格已经达到了集采价格的1.77倍。

集采量大价格便宜，医院外市场则量小价格更贵。药厂就是试图通过“高开高返”的方式让下游的经销商去拓展市场。

在经过多层中间商环节后，澎湃新闻查阅电商平台发现，参芪降糖胶囊终端的零售价格基本在40-50元之间。

电商平台销售价格截图

上述行业人士指出，以药店为例，同样是100平方米的门店，卖A品牌，返8个点，卖B品牌，返20个点，对于药店来说，在客流量变化不大的情况下，可能就会选返点更高的。此外，传统仿制药企比较依赖经销渠道，有时需要经销商多拿货，完成销售任务，压到最后经销商的仓库爆了，卖不出去，经销商也可能要找串货公司帮忙找销路。

澎湃新闻采访中发现，在部分药企销售人员的认知中，这类返点是“正常操作”。

一位国内药企销售人员告诉记者，返点在各行各业都存在，医药行业也不例外。在这位销售人员看来，高开高返也是医药领域很“正常”的操作流程，是经得住查的。对于返点的比例，“其实是可以自己控制的”。比如一个产品，利润可能有10块，一方给另外一方返点5块，自己还有5块可以赚，也有可能把10块的利润都作为返点，后者可能是因为跟对方的关系很好，也可能是通过这种方式维系长期的客户关系。

专业人士：上市公司面临税务风险

2024年年报显示，羚锐制药营收35.01亿元，同比增长5.72%，销售费用高达15.97亿元，同比增加了6.19%，销售费用占比达到营收的45.6%。这15.97亿元的销售费用是否存在类似返点以及虚开发票情形？

来源：羚锐制药年报

针对上述情况，澎湃新闻向羚锐制药发去采访函，并联系了羚锐制药办公室，办公室一位工作人员称已将采访函交给领导，同时记者还拨打了羚锐制药证券事务部门电话，一位工作人员称，记者提的问题不归他们管，要求记者联系羚锐制药文宣部门，但记者连续数日拨打该部门及办公室电话，均无人接听亦未获得邮件回复。

近日，澎湃新闻记者还去到河南新县羚锐制药总部所在地，公司方面依然以领导出差为由拒绝接受采访。

一位不愿具名的会计方面专家告诉澎湃新闻：“药企这种高开高返是行业惯例，企业的定价行为、销售行为形式上是合格的，但实质上违反了会计准则，如果企业会计明知道这种虚假税务发票问题，其内部控制是存在缺陷的，同时有着巨大的税务风险，至于是否违法违规，需要监管部门去定性”。

一位上市公司高管态度则更加明确，其对记者表示，“在我看来，这种出厂成本价都高于市场价格的销售，再通过返点来做账，已经不能真实反映上市公司的财务数据，或涉嫌财务造假；此外，虚开发票抵扣提成也存在偷税漏税的可能性”。

返点、虚开发票等是药品价格虚高的一大原因，增加患者的购药负担的同时，也不利于医疗产业的健康发展。近年来，这类不合规行为也多次被有关部门点名。

财政部2021年公布的《中华人民共和国财政部会计信息质量检查公告（第四十号）》，公告指出，针对人民群众长期反映的药价虚高顽疾，财政部会同国家医保局于2019年对77家医药企业实施会计信息质量检查。检查聚焦医药产品成本费用结构，摸清了药价虚高成因，震慑了医药企业带金销售、哄抬药价等违规行为。

公告显示，财政部对有关监管局检查的19家医药企业作出行政处罚。其他医药企业，由负责检查的财政厅（局）就地实施行政处理处罚。检查发现的其他违法违规问题，移交主管机关处理。

公告披露，江苏万邦医药营销有限公司2018年支付个人代理商销售推广费用，凭证后附部分发票由与该公司无实质业务往来的第三方公司开具，涉及金额1.4亿元；山东步长制药股份有限公司以咨询费、市场推广费名义向医药推广公司支付资金，再由医药推广公司转付给该公司的代理商，涉及金额5122.39万元；江苏豪森药业集团2018年列支咨询评审费、广告宣传费，后附部分发票经查询国家税务总局全国增值税发票查验平台，结果为“查无此票”或“不一致”，涉及金额1.29亿元。2018年虚列27家信息咨询服务部的咨询评审费1600万元等。

医法汇创始人张勇律师指出，返点有合规的返点和不合规的返点，有人可能混淆了两者的概念，前者通常是以折扣、销售返利的方式来实现，是会写入合同中，是合法的商业激励措施，“比如双方约定，一个月卖多少单，就给多少返利”，通常是公对公的，而不是给个人，财务方面也是如实入账，正常交税的，目的是扩大市占率；不合规的“返点”实质上是《反不正当竞争法》明令禁止的商业贿赂行为，是违法的，其中的利益往往流向个人，背后可能并不存在真正的商业行为，目的是换取不正当的交易机会。

“部分医药从业人员将这些不合规的返点视为正常的操作，本质是混淆了合法激励与违法回扣的界限。”张勇认为，不合规的返点是危害医药行业健康发展的毒瘤，并不是在阳光下合规进行的，不仅扰乱市场秩序，导致药价虚高、医疗腐败，更使相关主体面临严重的法律风险。“返点”若处理不当，尤其是在与虚开发票结合时，个人将有可能会面临刑事追责，企业将会遭受巨额罚款、吊销许可证甚至被市场禁入。需要注意的是，即使是写入合同的返点，如果没有账面透明、没有如实入账，则依然可能是涉及违法行为。

本期编辑 邹姗